帝王病，你知道多少？2018-08-29

从宫廷剧说起

帝王病是怎么来的？

啤酒加烧烤，你是要将青春一饮而“尽”吗？

为什么会痛如刀割？

高尿酸血症就是痛风吗？

从宫廷剧说起

中国人喜欢看宫廷剧。宫廷是一个神秘的地方，隐藏了无尽的秘密，人们便可以凭自己的喜好去想象。有些人喜欢它的权谋争斗，有些人从中探寻古代的文化，有些人喜欢华丽的阵容，而对于绝大多数的小女生，她们可能只是喜欢看男女主角们，可以不受温饱问题的困扰，自由的谈恋爱。毕竟，爱情是奢侈品，不是每个人都能拥有，而王子公主们，可以满足这一想象。

可是，谁又知道，古代的帝王，拥有无上的权利，过的是天底下最富足的生活，吃的是人世间最珍贵的美酒佳肴，穿的是满天下最华丽的绫罗绸缎，却也享受着这人世间最深的痛？有一种痛，被称为是世界上最痛的痛，在过去，只有帝王之家、王公贵族才会患这种病，因而被称为是帝王病。随着生活水平的提高，帝王病也像“旧时王谢堂前燕”一样，“飞入寻常百姓家”了。它来如疾风，痛如刀割，它就是“痛风”。

帝王病是怎么来的？

痛风，是体内嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少、血液尿酸增高所引起的一组疾病。

嘌呤是什么？它是人类的遗传物质——基因的组成部分。血液中的嘌呤，80%来自于体内的基因的分解，20%来自食物在体内的消化。尿酸是嘌呤在人体的代谢产物，2/3随尿液从肾脏排出，1/3从肠道排出。嘌呤代谢紊乱、肾脏对尿酸的清除能力下降，被认为与长期不合理饮食、不合理的生活方式对肝、肾等造成损伤有关。

限制食物中嘌呤的摄入，对痛风病人有利；而大鱼大肉、暴饮暴食，容易诱发痛风。鱼、肉属中等量嘌呤食物，而海鲜、大豆类属高等量嘌呤食物；此外，酒精可以抑制尿酸排泄，也是痛风发作的诱因。如此丰盛的食物，过去只有王公贵族、富贵人家才有，所以，痛风被认为是帝王病。

痛风被认为是生活压力病，除了饮食，还和压力、熬夜等有关。痛风的间歇性阵痛，往往与压力的出现和消失有关。压力大时，B族维生素等抗压力营养素消耗过多，倘若得不到及时补充，将造成尿酸无法转化为尿素，尿酸积存而产生痛风。而相比现代的上班族，古代的王公贵族们，可能压力还会更大些；上班族工作做不好，了不得就是丢饭碗；而他们，搞不好就是掉脑袋！

啤酒加烧烤，你是要将青春一饮而“尽”吗？

急性痛风性关节炎首次发作通常在40-60岁，然而，痛风正趋于年轻化，笔者曾见过不满30岁的痛风患者。这与不合理的饮食、饮酒、熬夜、运动减少、肥胖等有关。对于时下正风行着的热火朝天的“哈啤加烧烤”，我总是敬而远之。

夜市摊上唱主角的，除了啤酒，还有各种鱼肉、海鲜、内脏，这些都是高嘌呤食物，极易诱发高尿酸和痛风，哪里还happy（哈啤）的起来？还不用说烧烤容易产生致癌物质；口味太重、酱料太多、吃太饱、吃太晚时会有心血管疾病找上门。若是冰啤加烧烤，就更恐怖了。若只是吃得多了，也只是让肠胃、肝、肾加班加点的工作，增加负担，若是冰啤加烧烤，则是直接让肠胃经历冰火两重天，怎么可能受得了呢？

为什么会痛如刀割？

体内尿酸高时，尿酸结合钠会产生尿酸钠结晶，在关节周围的软组织内游移、沉淀，引起关节发炎、痛风石等。尿酸钠结晶类似针，沉积在关节附近，感觉有如千万根针在扎一般（痛如刀割）,或是像被什么东西啃咬、咬噬。所以，痛风被认为是世界上最痛的一种痛。严重者，可导致关节活动障碍和畸形，肾尿酸结石及/或痛风性肾实质病变。

高尿酸血症就是痛风吗？

男性和绝经后女性血尿酸>420μmol/L、绝经前女性>350μmol/L时，可诊断为高尿酸血症。当血清尿酸升高时，可不出现症状，而血尿酸越高，出现痛风的危险性越大。高尿酸血症者，有10%-20%会发生痛风。急、慢性关节炎是痛风的常见症状，受累关节呈热、暗红、肿胀、疼痛，疼痛高峰约持续24-48小时。20%左右的痛风病人有慢性进展性肾病，表现为腰痛、浮肿、高血压、轻度蛋白尿、尿呈酸性或血尿、肾结石。受气候的影响，痛风的发作以春秋季多见，时下已经入秋，如何饮食可以减少痛风发作。远离多事之“秋”。

且听下回分解

参考文献：

焦广宇，蒋卓勤等.《临床营养学》第3版.北京：人民卫生出版社，2010.6

韦莉萍，胡志庚等.《公共营养师》.广东经济出版社，2008

	



	  



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